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我院成功實(shí)施首例縱膈腫瘤切除術(shù)及首例經(jīng)頸部二切口高位食管癌根治術(shù)
2018年10月21日玉溪市中醫(yī)醫(yī)院外I科在外院專家的指導(dǎo)下，成功實(shí)施了我院首例縱膈腫瘤切除術(shù)及首例經(jīng)頸部二切口高位食管癌根治術(shù)。
患者女，63歲，因"胸悶、胸痛4天"于2018年10月09日入院急診科。入院診斷：胸悶、胸痛查因：急性冠脈綜合征？主動(dòng)脈夾層形成？入院后CT示：左上縱隔類圓形軟組織密度影，胸腺瘤與胸內(nèi)甲狀腺瘤待鑒別。經(jīng)外I科會(huì)診，轉(zhuǎn)入外I科，成功手術(shù)。術(shù)后病檢顯示：上縱膈單純性囊腫伴出血及囊壁鈣化?；颊邽槲以菏桌v膈腫瘤切除術(shù)，恢復(fù)順利,治愈出院。
患者男，50歲，因“吞咽困難伴惡心欲嘔4月”入院。患者經(jīng)4月來胃脘飽悶，7月出現(xiàn)吞咽困難伴惡心嘔吐胃內(nèi)容物，8月到華寧縣人民醫(yī)院就診行胃鏡提示：食管粘膜隆起樣病變（食管Ca？），近1月上癥再發(fā)加重，甚則飲水即吐，伴口干、反酸、噯氣，時(shí)有嗆咳入院。自起病以來患者精神差，體重近期減輕2Kg左右。中醫(yī)診斷:噎膈 痰瘀互結(jié)，西醫(yī)診斷:1.食管潰瘍性質(zhì)待查。入院后胃鏡檢查提示食管中段Ca，距門齒30cm。經(jīng)外I科會(huì)診后轉(zhuǎn)科手術(shù)治療。
該患者為高位食管癌，需行胸腹聯(lián)合切口+頸部二切口聯(lián)合手術(shù)，將胃游離，做成管狀胃，上提至頸部，與食管遠(yuǎn)端吻合。該手術(shù)難度大，手術(shù)和麻醉技術(shù)要求高，風(fēng)險(xiǎn)大。
該兩例手術(shù)的成功完成，表明我院胸外科、麻醉科水平更上一個(gè)新臺(tái)階。
